Minimálne invazívne zákroky ako TAVI (Transkatétrová Aortálna Chlopenná Implantácia) a MitraClip (perkutánna oprava mitrálnej regurgitácie) predstavujú revolúciu v liečbe srdcových chlopní. Úspech týchto výkonov závisí od presného echokardiografického navádzania, najmä prostredníctvom 3D echokardiografie.
Čo je TAVI (Transkatétrová Aortálna Chlopňová Implantácia)?
TAVI je minimálne invazívna procedúra určená na liečbu závažnej aortálnej stenózy u pacientov s vysokým chirurgickým rizikom. Náhrada chlopne sa zavedie cez cievy a implantuje sa do zúženej aortálnej chlopne – bez nutnosti otvorenej operácie srdca.
- Kľúčová je presná 3D echokardiografická navigácia počas zákroku.
- 3D TEE umožňuje vizualizovať korektné uloženie protézy, detegovať komplikácie ako perikardiálny výpotok a zhodnotiť funkčnosť novej chlopne (Sandrikov et al., 2019).
Čo je MitraClip a ako funguje?
MitraClip je špecializované zariadenie na perkutánnu opravu mitrálnej regurgitácie. Pomocou klipu sa spoja listy mitrálnej chlopne v mieste netesnosti, čím sa zníži spätný tok krvi do ľavej predsiene.
- Procedúra je vedená pod 3D transesofageálnou echokardiografiou.
- Správne zameranie regurgitačného prúdu a zarovnanie klipu je možné len pomocou 3D zobrazenia (Fischer-Rasokat, 2013).
3D echokardiografia: Základ úspešnej TAVI a MitraClip
Použitie 3D echokardiografie počas zákroku výrazne zvyšuje bezpečnosť a presnosť:
- Zobrazuje priestorové detaily chlopní a srdcových štruktúr v reálnom čase.
- Zlepšuje navigáciu a pozicionovanie zariadenia počas výkonu.
- Pomáha detekovať komplikácie ako perforácie, zlé uchopenie listov či nesprávne umiestnenie implantátu (Saffioti et al., 2020).
Philips TrueVue a GlassVue: Prelom v 3D zobrazovaní srdca
Spoločnosť Philips Healthcare vyvinula vizualizačné nástroje TrueVue a GlassVue, ktoré výrazne zlepšujú zobrazenie srdcových štruktúr.
Čo je TrueVue?
- Simuluje realistické osvetlenie štruktúr pomocou virtuálneho svetelného zdroja.
- Zvyšuje vizuálnu hĺbku a kontrast, čo pomáha lekárom lepšie rozpoznať tkanivá a anatomické detaily.
Čo je GlassVue?
- Vytvára priehľadný pohľad na krvné toky a srdcové dutiny.
- Podporuje prehľadnosť toku krvi a presnejšiu analýzu pri navigácii katétra.
Obe technológie významne zlepšujú diagnostickú presnosť, komunikáciu v tíme a rozhodovanie počas zákroku (Sun et al., 2022), (Vairo et al., 2019).
Klinické dôkazy: Prečo je echo navigácia nevyhnutná?
- Zníženie komplikácií: 3D TEE detekuje natrhnutie listov počas MitraClip (Mariani et al., 2020).
- Presné meranie chlopňových štruktúr pred zákrokom predikuje úspešnosť zákroku (Kim et al., 2019).
- Zrýchlenie zákroku a redukcia žiarenia vďaka echokardiografii s fúziou fluoroskopie (Sündermann et al., 2014).
Presné echokardiografické navádzanie počas TAVI a MitraClip zákrokov je nevyhnutné pre úspešné výsledky. Vďaka inováciám ako TrueVue a GlassVue od Philips sa lekári môžu spoľahnúť na najmodernejšiu vizualizáciu, ktorá podporuje rýchlejšie, bezpečnejšie a efektívnejšie zákroky.
Ak vykonávate alebo plánujete vykonávať TAVI alebo MitraClip, 3D echokardiografia s EPIQ CVx alebo Affiniti CVx s pokročilým zobrazovaním by mala byť štandardom starostlivosti.
