Ako vybrať ultrazvuk · 1. časť z 10
Toto je prvá časť zo série desiatich článkov o tom, ako vybrať ultrazvuk do ambulancie alebo na oddelenie.
Vychádzame zo skúseností nášho tímu z obchodu, servisu a aplikačnej podpory. Pri každom parametri uvedieme jeho váhu. Budete tak vedieť, čo z pätnásťstranovej špecifikácie naozaj zmení vaše vyšetrenie.
Séria je stavaná tak, aby sa dala čítať postupne. Každá časť nadväzuje na predchádzajúcu.
Ako vybrať ultrazvuk: začnite pri sebe, nie pri parametroch
Popis obrázka: Tri značky váhy parametra pri výbere ultrazvuku
Väčšina nešťastných nákupov nevzniká pri porovnávaní parametrov. Vzniká skôr pri otázke, ktorú si nikto nepoložil.
Typický priebeh vyzerá takto. Zákazník si vypýta ponuky, dostane tri a začne porovnávať čísla, ktoré nevie zaradiť. Nakoniec preto rozhodne cena, pretože je to jediný údaj, ktorému rozumie.
Táto časť je krátka a nudná. Zaberie vám hodinu s papierom. Práve tá hodina však rozhodne o všetkom ostatnom.
1. Napíšte si, koho vyšetrujete
Nie odbornosť. Konkrétnych pacientov.
Vezmite si posledných sto vyšetrení a rozdeľte ich:
- Koľko z nich boli bežní, dobre vyšetriteľní pacienti
- Koľko obéznych alebo inak ťažko vyšetriteľných
- Koľko detí
- Aké typy vyšetrení a v akom pomere
- Koľkokrát ste narazili na to, že váš terajší prístroj nestačil
Posledný bod je najdôležitejší, hoci si ho väčšina ľudí nepamätá. Ak ešte len zvažujete nákup, začnite si to zapisovať. Za dva mesiace budete mať podklad, ktorý je cennejší než akýkoľvek katalóg.
Zo zoznamu potom vyplynie sada sond. Až zo sond vyplynie rozpočet, nie naopak.
| Otázka na predajcu
Toto je zloženie mojich pacientov. Ktoré sondy potrebujem a čo sa stane, ak jednu z nich vynechám? |
2. Spočítajte si vyšetrenia za deň
Pri piatich vyšetreniach denne je ergonómia detail.
Pri tridsiatich naopak rozhoduje o tom, či vás o päť rokov nebude bolieť rameno. Váha sondy, ohybnosť kábla, výška panela aj počet tlačidiel na jedno vyšetrenie sa totiž sčítajú do niečoho, čo pocítite fyzicky.
Rovnaká úvaha platí pre automatizáciu. Funkcia, ktorá vám ušetrí štyridsať sekúnd na vyšetrení, je pri piatich pacientoch nezaujímavá. Pri tridsiatich ide zároveň o dvadsať minút denne, teda takmer o dva pracovné týždne za rok.
Napíšte si číslo. Vrátite sa k nemu v 6. časti tejto série.
3. Zistite, kto bude s prístrojom pracovať
Jeden lekár alebo pätnásť ľudí na oddelení?
Pri jednom používateľovi si prístroj nastavíte raz a máte pokoj. Ak s ním však pracuje viac ľudí, rastie hodnota vecí, ktoré sa u jednotlivca nezdajú dôležité. Ide najmä o používateľské profily, prednastavenia pre jednotlivé vyšetrenia a jednoduché ovládanie pre kolegu, ktorý na prístroji pracuje raz za týždeň.
Okrem toho rastie aj hodnota školení. K tomu sa dostaneme v 8. časti tejto série.
4. Rozpočet nie je cena prístroja
Tu sa rozhoduje najviac peňazí, hoci väčšina ľudí tento bod preskočí.
Cena v ponuke je vstupná cena. Prístroj vás však bude niečo stáť celý čas, čo ho budete mať.
Do rozpočtu preto patrí:
- Prístroj
- Sondy vrátane tých, ktoré budete potrebovať o rok
- Licencie na modality, ak nie sú v základnej konfigurácii
- Servis po skončení záruky
- Školenia nad rámec inštalácie
- Softvérové upgrady, ak sa platia
- Oprava alebo výmena sondy, ku ktorej dôjde častejšie, než čakáte
Podrobný model na sedem rokov nájdete v 9. časti tejto série aj s tabuľkou na vyplnenie. Zatiaľ stačí vedieť, že cena z ponuky je začiatok výpočtu, nie jeho koniec.
5. Zaraďte si prístroj do triedy
Delenie na triedy je hrubé, no funguje ako prvá orientácia.
Základná trieda. Zvládne bežného pacienta a bežné vyšetrenie. U ťažko vyšetriteľných pacientov však narazíte. Modality bývajú obmedzené alebo za príplatok.
Stredná trieda. Práve tu sa dnes odohráva väčšina nákupov do ambulancií. Zvládne aj náročnejšieho pacienta a má kompaundné zobrazenie aj slušné spracovanie obrazu.
Vyššia trieda. Rozdiel oproti strednej vidno hlavne u ťažko vyšetriteľných pacientov a pri pokročilých modalitách.
Prémiová trieda. Určená pre pracoviská, kde sa robí výskum alebo náročná kardiológia. Prístroj tam zároveň slúži ako referencia pre celé oddelenie.
Jedna vec sa za desať rokov posunula výrazne. To, čo bolo vtedy vyššia trieda, je dnes stredná. Ak ste teda posledný prístroj kupovali pred siedmimi rokmi, vaša predstava o tom, čo dostanete za dané peniaze, je zastaraná smerom nadol. Nechajte si preto ukázať aktuálnu strednú triedu skôr, než sa rozhodnete šetriť na základnej.
6. Zistite, čo v najlacnejšej ponuke chýba
Nasledujúce riadky nie sú útokom na lacné prístroje. Existujú situácie, kde je najlacnejšia ponuka správna voľba, a o chvíľu ich pomenujeme.
Problém totiž nie je v cene. Najlacnejšia a najdrahšia ponuka jednoducho neobsahujú to isté, pričom v tabuľke to nie je vidieť.
Položky, ktoré v ponuke zvyknú chýbať
| Položka | Kedy to zistíte |
| Druhá alebo tretia sonda | Pri prvom pacientovi, na ktorého tá jedna nestačí |
| Licencia na modalitu | Keď ju prvýkrát potrebujete |
| DICOM modul a napojenie na archív | Pri inštalácii, keď to má fungovať |
| Servis po záruke | O rok |
| Školenie nad rámec inštalácie | Po dvoch mesiacoch, keď vám dôjdu funkcie, ktoré viete používať |
| Predĺžená záruka | Pri prvej poruche v treťom roku |
Doobjednanie ktorejkoľvek z týchto položiek stojí viac, než keby bola v pôvodnej ponuke. Nie preto, že by na vás niekto číhal. Jednotlivá objednávka jednoducho nikdy nemá cenu balíka.
Ako to riešiť prakticky
Nepýtajte si ponuku na prístroj. Pošlite radšej všetkým dodávateľom ten istý zoznam toho, čo potrebujete, a nechajte ich naceniť rovnaké veci. Hotovú šablónu nájdete v v poslednej časti tejto série článkov a v našom ebooku.
Ak vám niekto položku vynechá, pýtajte sa prečo. Odpoveď „to zatiaľ nepotrebujete“ je legitímna, pokiaľ je pravdivá. Nechajte si ju však napísať.
Kedy je najlacnejšia ponuka správna voľba
Držíme slovo z úvodu, takže tu je poctivá odpoveď.
- Prístroj ako doplnok k hlavnému, na jednoduché kontroly
- Pracovisko, kde vyšetrujete prevažne štíhlych dospelých a deti a nerobíte náročné diagnostiky
- Situácia, keď potrebujete prístroj rýchlo a viete, že o tri roky ho budete meniť
- Prvý prístroj v novej ambulancii, kde ešte neviete, kam sa vaša prax vyvinie
V týchto prípadoch je zbytočné platiť za technológie, ktoré nevyužijete. Kúpte preto lacnejší prístroj a peniaze nechajte na sondu, ktorú budete reálne potrebovať.
Šetriť sa naopak neoplatí na servisnej dostupnosti. Prístroj v poruche totiž nezarába a náhradný diel, ktorý ide tri týždne, vás bude stáť viac než rozdiel v cene. K tomu sa vrátime v 8. časti tejto série.
Prirovnanie k autu platí, ale len po istú hranicu
Toto prirovnanie použijeme raz a potom ho odložíme.
Sedí v tom, že najprv riešite, po akom teréne budete jazdiť, a až potom značku. Rovnako sedí aj v tom, že cena nákupu nie je cena vlastníctva.
Prestáva však sedieť v jednej podstatnej veci. Zlé auto vás dovezie pomalšie. Slabý ultrazvuk vám naopak nemusí ukázať nález. Tento rozdiel sa nedá vyjadriť v komforte ani v peniazoch, a preto sa oplatí venovať hodinu papieru.
Zhrnutie: ako vybrať ultrazvuk bez zbytočných chýb
Než si vypýtate prvú ponuku, majte na papieri:
- Zloženie svojich pacientov za posledných sto vyšetrení
- Počet vyšetrení denne
- Počet ľudí, ktorí budú s prístrojom pracovať
- Zoznam sond, ktoré z toho vyplývajú
- Rozpočet na sedem rokov, nie na nákup
- Jednotný zoznam požiadaviek pre všetkých dodávateľov
Bez týchto šiestich bodov budete porovnávať ceny. S nimi naopak budete porovnávať riešenia.
Časté otázky: ako vybrať ultrazvuk
Čo si mám pripraviť pred nákupom ultrazvuku?
Zloženie pacientov za posledných sto vyšetrení, počet vyšetrení denne, počet používateľov, zoznam sond, rozpočet na sedem rokov a jednotný zoznam požiadaviek pre všetkých dodávateľov.
Prečo nestačí porovnať ceny z ponúk?
Ponuky často neobsahujú to isté. Bez jednotného zoznamu požiadaviek porovnávate tri rôzne veci a rozhodne cena.
Kedy je najlacnejšia ponuka správna voľba?
Pri doplnkovom prístroji na jednoduché kontroly, pri prevažne štíhlych pacientoch, alebo keď viete, že prístroj budete o tri roky meniť.
Nabudúce
Máte podklady. V druhej časti sa preto pozrieme na jediný parameter, ktorý sa nedá dokúpiť neskôr.
| 2. časť: Kvalita obrazu ultrazvuku: čo naozaj rozhoduje → |
Máte otázku k čomukoľvek z tohto článku? Ozvite sa. Poradíme aj vtedy, keď od nás nič nekupujete.
Viktor Blažiček · Bluemed s.r.o. · blazicek@bluemed.sk · +421 905 598 163
